Что такое фасеточный синдром и как его лечат?

Категория:  Здоровье Ответ эксперта 0 + —

Позвоночник состоит из позвонков. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски (амортизаторы), а сзади каждый позвонок имеет два небольших сустава, которые соединяют его с соседними позвонками. Эти суставы и называются фасеточными.

При фасеточном синдроме боль возникает именно в этих суставах. Это самая частая причина болей в шее и спине — по разным данным, от 15 до 40 % всех случаев хронической боли в спине.

Почему возникает фасеточный синдром?

  • Возрастные изменения (остеоартроз) — основная причина. С годами хрящевая ткань теряет эластичность и воду, становясь хрупкой.
  • Микротравмы и перегрузки — резкие движения, подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе (например, работа за компьютером с опущенной головой) — создают постоянную нагрузку на суставы.
  • Сколиоз или сутулость часто приводят к тому, что нагрузка на суставы распределяется неравномерно, из-за чего одни суставы изнашиваются быстрее, чем другие.
  • Травмы — удары или падения на спину (частая зимняя травма) — могут повредить сустав напрямую.

    • Боль при фасеточном синдроме имеет характерные черты, отличающие ее от боли при грыже диска. 

    Что такое фасеточный синдром и как его лечат?

    « Для фасет-синдрома характерна ноющая или тянущая боль, которая локализуется в области поясницы, —рассказал aif.ru специалист клиники лечения боли, врач-невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер. — При движениях  она усиливается и становится простреливающей». 

    Лечение фасеточного синдрома зависит от стадии заболевания и интенсивности боли. В подавляющем большинстве случаев оно начинается с консервативных методов.

    Как лечат фасеточный синдром?

    Применяются нестероидные противовоспалительные препараты — таблетки, уколы или мази (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) для снятия воспаления и острой боли.

    • Миорелаксанты — препараты для снятия мышечного спазма (например, толперизон).
    • Физиотерапия:
  • Ударно-волновая терапия — улучшает кровообращение и разрушает фиброзные образования в суставах.
  •  Электрофорез с анестетиками.
  •  Магнитотерапия и лазеротерапия — для стимуляции восстановления тканей.
  • Лечебная физкультура — врач подбирает упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжку. Мышцы должны взять на себя часть нагрузки с больных суставов.

    • Если консервативная терапия не помогает, применяются малоинвазивные процедуры:

    • Медикаментозные блокады — в область сустава вводится смесь анестетика и гормонального препарата (кортикостероида). Это позволяет снять сильное воспаление и боль на длительный срок (от нескольких недель до нескольких месяцев).
    • Радиочастотная денервация (абляция) — с помощью специального электрода под воздействием высокой температуры разрушаются тонкие нервные окончания, подходящие к больному суставу. Мозг перестает получать болевые сигналы от этого сустава. Эффект длится от 6 месяцев до нескольких лет (пока нервы не восстановятся). Потом процедуру можно повторить.

    Хирургическое лечение применяется редко, в случаях когда фасеточный синдром сочетается с нестабильностью позвоночника и есть риск ущемления нервов. В таких ситуациях может проводиться операция по фиксации позвонков (спондилодез).

    Источник

    ➤