Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович
Лихорадка Оропуш — вирусная инфекция, передающаяся через укусы мошек и комаров. Чаще всего вирус Оропуш встречается в Центральной и Южной Америке: Бразилии, Перу, Аргентине, а с недавнего времени — и на Кубе. Случаи лихорадки уже зафиксированы в Европе в 2025 году. Вирус Оропуш входит в группу новых вирусов и вызывает гриппоподобные симптомы, включая лихорадку и боли в теле. У большинства заболевание в лёгкой форме, но может вызывать отек головного мозга.
Рассказываем, что это за лихорадка и почему учёных беспокоят тропические инфекции и их новые переносчики.
Что такое лихорадка Оропуш?
Новая тропическая вирусная инфекция, или лихорадка Оропуш — это заболевание, вызывающее похожие на грипп симптомы, обычно в лёгкой форме. Но иногда болезнь может вернуться через несколько дней или даже недель, а также вызвать осложнения во время беременности.
Обычные переносчики вируса Оропуш — мошки, мелкие мушки Culicoides paraensis. В родных лесах Амазонии их называют «невидимками». Оропуш принадлежит к той же группе, что и вирус Зика.
А вы знали?
Впервые вирус Оропуш выделили из крови ленивцев — за что болезнь порой называют «лихорадкой ленивца». Но к этим животным она имеет только опосредованное значение — потому что они ею болеют. Так же, как и другие млекопитающие, птицы и люди.
Вирус Оропуш (OROV, Oropuche virus, из группы ортобуньявирусов) обычно распространяется в Центральной и Южной Америке, особенно в странах, расположенных вокруг Амазонии. Но в 2024 году вспышки были зарегистрированы на Кубе. При этом стоит знать, что вирус не передаётся от человека к человеку, или от животных к человеку. Он переносится насекомыми.
Правда, если инфицированного человека укусит мушка — она сможет передать вирус другим людям и животным. К счастью, пока эксперты утверждают, что эндемичные для Оропуш носители в нашей стране отсутствуют.
С момента открытия вируса Оропуш в 1955 году было зарегистрировано около 500 000 случаев заражения людей.
В группе риска для россиян на данный момент — путешествующие в Южную Америку и страны Карибского бассейна. Самый высокий риск — у тех, кто ходит в лесные массивы вокруг реки Амазонки.
Все случаи лихорадки Оропуш в Европе и Азии у людей — привозные, когда человек заболевает по возвращении из поездки.
Почему эксперты опасаются вируса Оропуш?
Из-за глобализации и наличия других потенциальных переносчиков (комаров) существует гипотетическая опасность завоза вируса в нехарактерные для него страны, равно как и других комариных инфекций (Денге, Чикунгунья).
Хотя сам по себе вирус Оропуш не представляет особой опасности, экспертов тревожит тот факт, что эта ветвь семейства Bunyaviridae, и его наиболее опасная серогруппа Симбу активно эволюционирует (исследование учёных из Института вирусологии им. Д.И. Ивановского).
В эту группу входят также:
Вирус Акабане (AKAV): считается наиболее опасным патогеном для крупного рогатого скота, овец и коз. Вирус Шмалленберг (SBV): вызывает артрогрипоз, пороки развития мозга и черепа у плодов. Вирусы Айно и Шамонда: высокопатогенные вирусы, поражающие жвачных животных.
Данных о заражении людей этими вирусами на данный момент нет, однако возможность инфицирования в будущем не исключается.
Важно!
С другой стороны, врачи из Erasmus Medical Center вместе с экспертами ВОЗ опубликовали отчёт о выявлении вируса Оропуш в сперме инфицированного мужчины.
Вирус там не только сохранялся в течение 27дней, но и реплицировался — «размножался».
Риск заражения лихорадкой ленивца через сперму, или половым путём, на данный момент не подтверждён — но и не исключается.
Какие симптомы у лихорадки Оропуш?
Симптомы лихорадки Оропуш напоминают денге: внезапный и быстрый подъём температуры, сильная головная боль, озноб, боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), светобоязнь, сыпь, реже — рвота и головокружение.
Инкубационный период длится от 3 до 10 дней от укуса мошки-носителя вируса.
К симптомам тропической лихорадки, вызываемой вирусом Оропуш, относятся:
Высокая температура — от 39 градусов и выше. Озноб: сильный, выраженный. Сильная и мучительная головная боль. Боли, ломота в мышцах и суставах. Сыпь: пятнисто-папулёзная (могут быть приподнятые над кожей пятна). Сыпь может зудеть и напоминает симптоматику лихорадки денге, исчезая через 5-10 дней.
В большинстве случаев заболевание проходит само за 5-7 дней, но симптомы могут быть изматывающими даже при лёгкой форме. Специфического лечения, кроме симптоматического (жаропонижающие, обезболивающие), от вируса Оропуш не существует.
К признакам тяжёлого заболевания относятся:
Головокружения и обмороки. Светочувствительность (фотофобия) или резь в глазах. Спутанность сознания или измененное психическое состояние. Тошнота и рвота. Скованность (ригидность) мышц шеи.
Большинство людей, заразившихся вирусом Оропуш, выздоравливают без серьёзных последствий примерно за неделю. У некоторых симптомы могут вернуться после улучшения самочувствия. В большинстве случаев полное выздоровление наступает примерно через месяц.
При этом у многих заболевших или переболевших лихорадкой Оропуш людей симптомы вообще не проявлялись.
Больной лихорадкой Оропуш не заразен для окружающих: вирус не передается от человека к человеку через прямой контакт или по воздуху. Однако он способен проходить через плацентарный барьер. Риск полового пути передачи пока не подтверждён.
Какие осложнения могут возникнуть из-за лихорадки ленивца?
Вирус Оропуш может привести к отеку головного мозга (энцефалиту) или его оболочек (менингиту). А если болеет беременная женщина, вирус может передаться плоду через плаценту и вызвать осложнения:
Выкидыш. Мертворождение. Микроцефалия или другие врождённые дефекты.
Министерство здравоохранения Бразилии в отчёте указывает о нескольких случаях микроцефалии у новорожденных от инфицированных Оропуш матерей, а учёные из Universidade de Fortaleza — о случаях гибели плода.
Каков уровень смертности от вируса Оропуш?
Оропуш редко приводит к летальному исходу. В 2024 году были зарегистрированы первые случаи смерти от лихорадки Оропуш с момента его открытия в 1955 году.
Обратитесь к врачу, если вы посещали регион, где встречается вирус Оропуш, и у вас появились похожие на грипп симптомы, особенно если вы беременны.
Профилактика заражения при посещении опасных регионов: советы Роспотребнадзора
В России ситуация по вирусу Оропуш находится на контроле, и уже разработаны тест-системы для диагностики инфекции.
Лучший способ снизить риск заражения вирусом Оропуш — не ездить в места его распространения.
Если же вы планируете поездку в тропики, то вот что советуют эксперты:
Защита от укусов: репелленты от насекомых, одежда с длинными рукавами, особенно на вечером и ночью, москитные сетки с очень мелкими ячейками (не как против комаров). Если нет специальных сеток от мошки, держите окна и двери закрытыми. В районах, где распространены случаи заражения вирусом Оропуш, на ночь используйте дополнительную сетку с мелкой ячейкой над спальным местом. Туристические рекреации считаются условно безопасными, но избегайте мест с высокой концентрацией мошек — лесов, заросших участков, берегов водоёмов. При высокой температуре, головной боли и боли в мышцах во время или после поездки — к врачу! Обязательно скажите специалисту о посещении региона риска тропических лихорадок.
Специальной вакцины от вируса Оропуш на данный момент не существует.
Выводы
Хотя может казаться, что в новостях у нас постоянно появляются новые опасные вирусы, это не так. Вирус Оропуш существует в некоторых частях Америки уже более 70 лет. И большинство людей не болеют в серьёзной форме.
Но вспышки заболевания в тех регионах мира, где он ранее не был обнаружен, могут провоцировать пугающие заголовки. Тревогу экспертов вызывает активная мутация вирусов группы Симбу, в которую входит Оропуш.
Оропуш передаётся через укусы мелких мошек. Риск укуса наиболее высок на рассвете и в сумерках, но насекомые активны в течение всего дня, с вторичным пиком активности около полудня.
Мошки, встречающиеся в России, в Европе и в Азии в целом, в настоящее время не являются переносчиками вируса Оропуш. Переносчиками также являются комары Culex quinquefasciatus и Aedes serratus — этих видов в РФ также нет.
Человек с лихорадкой Оропуш не заразен, но при беременности вирус может передаваться плоду, вызывать выкидыш, мертворождение, дефекты.
Меры предосторожности при поездках и путешествиях — всегда отличный способ профилактики самых разных заболеваний. О том, что ещё можно привезти как неприятный сувенир из этих стран, читайте в статье «Нежеланная экзотика: какие болезни привозят из отпуска».
Источник материала: Medaboutme.ru